被狗咬了就会感染狂犬病么?

BOLY

对于这个问题,相信养狗人一定会有很多自己的想法和担心,在网上找了一名医学教授的博客,相信能对大家有帮助的。

祖述宪_安徽医科大学大学流传病教授

这些情况不可能传染狂犬病

    以下是最近问我的问题，这些情况不会传染狂犬病。



      1） 问：你刚才提到有人用了带狂犬病毒的角膜而感染了狂犬病，那是否有人是狂犬病毒携带者，而他又去献血了，那么受血的人有没有可能得狂犬病呀？

祖答：人感染狂犬病毒后都会发病，健康人不会带病毒。患狂犬病的动物和人，血液中不含有病毒，输血不会传染。



      2）问：我今天在小路边吐唾沫时正好有只看着好象不太健康的狗从我脚边经过。由于有风，我吐的唾沫有好多又沾回到了我的嘴上、舌头上。我的舌头上有溃疡，当时狗在我身边时唾沫沾回的。请问有没有危险?求解答，快担心疯了。

    祖答：毫无危险，根本没有传染狂犬病的可能。因为性格敏感，过于担惊受怕。我遇到好多位有这类问题的人，他们都是有焦虑、恐怖症状者或是神经症患者，耐心向他们解释多少有些作用，可有些人仍难以解脱。建议他们去精神科就诊，同时解决可能与生活、工作或健康等问题有关的诱因，创造良好的生活环境和生活方式。



3）问：狂犬病的阴影几乎要毁了我的一切，希望你能帮我。
    我是40天前(4月12日）被狗咬的，当时是到朋友家，进他家门的时候，突然感觉小腿被什么东西扯住了，有点迈不开步子，一看傍边是一条狗，但当时没有感觉到有那种咬痛的感觉，过了30分钟左右，感觉脚踝处有点痛，但当时并没有检查，过了5个小时左右，回家检查小腿，没有发现破皮，甚至连牙印和痕迹都没有发现，并且当时还穿了两条裤子。事情发生后，觉得问题不大。没有及时清洗腿部和打疫苗。
  后来过了5天，到网上一查，才觉得问题的严重性，我于是与4月17日开始打疫苗，如今5针已打完并过了7天了。狗是我朋友家的，据她说是打过疫苗的，并且咬我后36天，狗还健康。我想请教：
    虽然咬后5小时没有发现破皮，但有可能咬的当时有些痕迹和牙印，只是5小时后这些消失了，所以我没有看到，还有咬了以后我没有将衣服卷起来，狗的唾液一直在裤子上，这些唾液会通过那些痕迹和牙印传染狂犬病吗？这种情况下有感染狂犬病的可能吗？求你帮帮我！

    祖答：你“连牙印和痕迹都没有发现，并且当时还穿了两条裤子”，是否真的被咬，都还不清楚，而且你说那狗“咬我后36天，狗还健康”，那你为什么那么紧张？即使是被狂犬病狗咬了，皮肤没有破损，也不会传染。如果你已花钱注射了疫苗，就作为预防性注射。请看我的“暴露前疫苗接种”一文和我近日发的 “健康带毒”问题的文章。

   

    4）问：我在三、四年以前被家里养的猫咪舔到过啊，我家的咪咪从来不出家门，但是也没有打过疫苗，就每天在家里玩儿。 可是，那时我比较喜欢抠手，就是手指甲两边的肉皮有破的地方，虽然没有流血，但是有破皮，也有些疼，就是在这样的情况下被家里养的猫咪舔到过，而且好像也被猫咪抓到过，但忘记抓没抓破了，当时也没有打过狂犬疫苗，不知道会不会有什么事情呢？会不会得病呢？现在还需要做什么吗？很害怕啊......

  祖答：没有得狂犬病的可能。



    5）问：请问离开活体的病菌（狂犬病毒）多长时间会死如粘在皮肤表面，衣服等等，还有离开活体的在什么情况下肯定就可以说病菌已经没有可能存活了?  

    祖答：狂犬病毒在外界对干燥、温度（加热）、紫外线和各种消毒药都很敏感，存活时间很短，一般没有间接传播的可能性。


    读者提的绝大多数的问题，大多可以从我过去的答问文章里找到答案。但是，多数提问者没有耐心，不愿意阅读，或者不认真阅读，只是用夸张的话语诉说焦急和痛苦，希望给予回答。这些博友的问题绝大多数并不严重，只是神经类型比较敏感。今后不再回答这类问题。请谅解。

BOLY

问：买回后的狗关在家已有5个月，基本不出门，至今很健康，是否可认为是带毒可能性非常小的家犬了?

    原答：无法确定。

  祖评：首先要问你，为什么怀疑它健康带毒呢？如果你的狗不是从刚发生狂犬病的农村来的，来源是健康的，你为什么要担心呢？我在多处回答问题时强调，说健康狗带毒是没有根据的。如果像原答所说，这样的狗“带毒可能性”都“无法确定”的话，那不能养狗，谁也不敢养狗。

    迄今没有垂直传播（母婴传播）的报告。

    如果真的存在健康狗带毒，那我们决不能养狗。因为，尚无简便易行检测方法发现，万一被极少数“健康带毒”狗咬了，那后果是非常严重的。现在的国际研究和实地经验证明，健康的狗不传播狂犬病。

    由于健康的狗不带狂犬病毒，不传播狂犬病。所以在各种狂犬疫苗的说明书上的【接种对象】一项，都按药典的要求，明确地说：（疫苗）用于“被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤”。



    常有些人问，他/她是数月或多年前被狗猫咬伤的，那动物后来一直健康，但还是担心感染了狂犬病，问潜伏期，要不要补打疫苗？既然那动物咬人后一直健康，你就无需担心，更不要考虑什么潜伏期的问题，也不需要补打疫苗。如果是流浪狗或者咬你的狗跑了，不知道它究竟是什么情况，应立即去疾控中心咨询。



    再请大家记住一个事实：现在我国的城市，特别是大城市基本上没有狂犬病报告，即使有，也屈指可数，而且是在外地感染的，或者发生在偏远的农村。这是说现在城里的养狗方式没有传播狂犬病的条件，因为狗都关在家里，大多数接种了狂犬疫苗，又没有成群的流浪狗。



    对于有些人接触动物或被动物抓咬造成恐惧、疑病和焦虑者，请你不要把气撒在动物的头上。这不是它们的错。我之所以愿意耐心地回答你们的问题，首先是对你们的理解和同情，其次就是希望大家不要无故地伤害动物，它们同我们一样能够感受痛苦和快乐。如果你看了我的文章，既解决了疑虑，同时又关心动物，那我就满足了。世界卫生组织在讨论有关动物传染病的防治问题时，大都要请国际动物福利组织参加，即使为了防治疾病的需要处死动物时，也要应用减少或无痛苦的方法，体现对动物的人道精神。中国作为人类大家庭的一员，终将会接受这种新的文明。如同我们的社会正在发生的各种变化一样，对待动物的态度也必将与世界接轨。  踩狗屎 0       顶一下 0

BOLY

被家养的猫狗抓伤造成的焦虑最多，我回答过很多询问者。这是由于城市养宠物多，狂犬病预防宣传教育不适当造成的。

    美国专家说：被患狂犬病的猫狗抓伤引起人的狂犬病，即使有的话，也极罕见。（注意这里所说的猫狗抓伤，是指被患狂犬病的猫狗抓伤，而不是健康的猫狗。

    “原答”是其他网站的回答，祖评是我的看法。这些问题过去发布过，现在还是提得很多的问题。修改后重发。这类问题今后不再回答。



    ① 我的儿子今年7岁半，被猫轻轻抓伤后至少已经过了快3个月了，当时没做任何处理，请问还会得狂犬病吗？

    原答：狂犬病的潜伏期长短不一，多数在3个月以内，国内报告平均66.9日，只有4—10%病人潜伏期超过半年，长达10多年的只是极个别的案例，而且是在世界范围内。从狂犬病的潜伏期来说，不能排除发病的可能性。



  祖评：这个回答得太轻率。首先要问：那抓人的猫的状况怎么样？仍然是健康的吗？还是不久就死了？多久死的？什么原因死的？是因为狂犬病吗？如果说是，谁诊断的？怎么诊断的？猫及其养主和饲养条件怎么样？家住城市还是农村？放开养还是关在家里养的？如果养主在城市，当地多年没有狂犬病发生，猫关在家里，不外出，一直健康，那完全可以放心。即使是在农村，猫在抓人十天半个月后仍然健康如常，也可以解除狂犬病的顾虑，无需采取预防措施。

    对问者所说的“被猫轻轻抓伤”，也要问：到底轻轻到什么程度？出血没有？如果只是划痕，皮肤没有破损出血，或者是隔衣抓伤（不是我想出来的，而是多位网友问过我），那就更无需担惊受怕了！

  原答不问青红皂白，首先假设猫是患狂犬病（其实这种可能性一般极小），孩子肯定发生了暴露，就直接考虑潜伏期的问题，接着就说“不能排除发病的可能性”。这类缺乏常识，思路不清的“答疑”，怎不造成大众对狂犬病的恐慌呢！我怀疑有销售的托儿，制造事端。



    ② 请问医生被猫抓感染狂犬病几率有多大，我被猫抓后25天才打疫苗，我现在该怎么办，每天度日如年，还要注射血清之类东西还有用吗？

    原答：被狗咬伤占80.07％，被猫咬伤者占9.25%，被狼咬伤占0.64％，被狐狸咬伤占0.03％，被农畜咬伤占0.64％。其中狗占的比例最高，所以说，狗是最主要的传染源。



  祖评：原答是答非所问，没有回答“猫抓感染狂犬病几率有多大”。如果是患狂犬病的猫抓伤，伤口严重出血，当然有可能传染狂犬病，但是概率极小。如前面引用的美国专家所说，即使有，也极罕见。假如是自家的健康猫，几乎没有可能。如果观察10天以上，那猫仍然是健康的，那你怕什么呢？所以，无需处理。

    注意上面原答所引的数据是狂犬病人中由各种动物咬伤引起的百分比（%），而不是各种动物咬伤引起的发病率。这类资料各个地方的报告不同，一般来说，我国的狂犬病大约95％是由病狗咬伤引起的，由病猫咬伤引起的不到5％。



    ③ 人家养的一只小家猫跳到我大腿上，当时我觉得我的大腿隔着裤子被抓伤了，有点痛的感觉，好像没找到伤口。隔了两天发现那里有一个长1厘米细细的很小的血疤。我想问医生隔着裤子被小猫抓伤感染的几率有多大？

  祖答：参见①的评说。如果那猫仍然健康，不是狂犬病，那就根本不用害怕。何况你是隔着裤子被抓，当时还未找到伤口。你这样性格的人，一定找得很仔细，是不会疏漏的。所以，根本谈不上传染的问题。



    ④ 请问我被人咬破了皮肤出了血。那人曾被猫抓破过并出血。假如那个人在咬我时处于狂犬病潜伏期，那么我应该注射疫苗吗？补充一下，那个人在被猫抓破后没有打狂犬疫苗。



  祖答：请问，那咬你的人和抓那个人的猫怎样了？如果事情过去10天以上，那人、那猫都是健康的，没有得狂犬病，你根本没有“暴露”，为什么要接种狂犬疫苗呢？迄今人咬人传染狂犬病的例子还没有。



    在我国，猫患狂犬病也是被病狗咬伤传染的，基本上都发生在农村。城市家庭养的猫如果不出家门，是不会传染狂犬病的。但是，如果你在外边遇上野猫主动攻击人，那来者可能不善，是有危险的。建议养主应当给你的猫进行阉割手术，让它安心在家，并且接种包括狂犬病在内的预防性疫苗，即使猫偶尔抓了你，咬了你，你也不必顾虑狂犬病的问题。



    下面我把美国堪萨斯市卫生局2005年发布的《狂犬病与动物咬伤调查报告》第5版的官方文件翻译在下面，看看美国专家对抓伤与狂犬病是怎么说的。



    “非咬伤暴露罕有引起狂犬病的。“非咬伤暴露……理论上（这个着重号是原文有的）似乎也包括被狂犬病动物的抓伤。抓伤、擦伤或者舔开放性伤口后引起的狂犬病例，假设可能有的话，也极其罕见。事实上，至少近75年以来美国还没有报告过由这种方式传染的病例。……抚摸狂犬病动物、接触狂犬病人，或者接触狂犬病动物的血液、尿或粪便，不会构成暴露，因而不需要采取预防措施。”

   

    我建议与上述情况类似者，大都可以根据我的解释打消顾虑。对于较为严重，单凭解释难以解脱，影响身体健康者，可能属于神经症的范围。神经症或称神经官能症是一大类精神障碍的总称，是常见病，正常人中比例不小，不必讳疾忌医。应当去看精神科医生，药物治疗和临床心理咨询都有效果。

                                          2008年5月30日小补  踩狗屎 0       顶一下 0

BOLY

答读者：为什么咬人的狗猫只需观察10天，狗入境检疫需隔离6个月?



一位读者来信问：



今天在读《关爱生灵》一书的“宠猫花花”时产生一个疑问。文中写道“由于新西兰没有狂犬病，可以免去入境六个月的隔离检疫”。我在您的博客中了解到宠物狗或者猫在沾染上狂犬病毒发病后才具有传染性，而发病至死亡不过十天时间，并且没有发现健康带毒的情况。为什么需要长达半年的隔离检疫呢？



这个问题好像不止一次有人问过，特答复如下：



小龚：你能提出问题，说明你读书比较仔细了。

你的问题是两个不同的概念：一是，当一个人被狗猫咬伤时，如果咬人的动物感染了狂犬病，在咬人时唾液含有病毒，能传染人的话，动物在隔离观察的10天内就会发病，乃至死亡。这是研究者用百十只狗猫人工感染狂犬病毒的实际观察得出来，并在现场实践中加以证明的。二是健康动物入境6个月的检疫，如果狗在离境前感染了狂犬病病毒，动物经过一个狂犬病最长潜伏期的隔离观察，会在此期间发病的。如果仍然健康，说明动物没有感染。



题外的话：这里的入境检疫需隔离6个月，是指一些国家要求狗猫等动物从有狂犬病的国家入境时，需要进行检疫隔离6个月。而不是一些读者误解的，以为自家的狗需要隔离6个月证明无病者才安全。但是，我国南方许多城市商贩下农村收购活狗至城市，是非常危险的，因为有可能扩大狂犬病的传播。在这种情况下，上述入境检疫的做法，适用于从把有狂犬病地区的狗转移至城市。

BOLY

我阅读了“健康狗可能作为狂犬病毒带毒者的调查”（Investigation of the Role of Healthy Dogs as Potential Carriers of Rabies Virus）的全文，略作补充。



    国家疾控中心和贵州省的疾控中心联合，在安龙县狂犬病疫区对153只健康的家犬采集唾液，用武汉生物制品所生产的酶联免疫试验（ELISA）试剂进行测定，发现其中15只狗阳性。如果这项试验是正确的话，那这15只狗可称为健康带毒者，阳性率10%。于是对它们进行隔离观察，每10天采集一次唾液，用ELISA方法检查。每只狗检查17次，15只狗共检查255次，结果出现62次阳性。但是，观察6个月后，狗均未发病，狗处死后采取血液、脑脊液和脑组织，用公认的方法进行狂犬病毒抗体和抗原检查均为阴性，说明这些狗没有感染狂犬病毒。因此，就这项实验来说，没有证据支持中国的狗存在健康带毒。同时说明，这些阳性结果都是假阳性，第一次假阳性率为10%（15/153）；6个月期间检查的假阳性率高达24%（62/255)。这种酶联免疫试验（ELISA）的试剂质量太差，根本不能用于检查狗唾液的狂犬病毒抗原。读者可以想一想，如果用这种试剂和方法给狗做试验，有多少狗（至少10%，甚至1/4）会被冤枉地诊断为“带毒”而处死！这种试剂怎么能用呢！



    所以，只要你家的狗外观健康，请不要或拒绝进行“带毒”检查，因为毫无必要，有害无益。

BOLY

答读者：你有没有传染狂犬病的可能性？

祖述宪



    基本前提：狂犬病是患狂犬病动物的唾液（或神经组织）中的狂犬病毒，通过咬伤的伤口、皮肤开放性伤口或粘膜进入人体传染的。

    你有没有传染上狂犬病的可能性？首先要问：咬你的狗或者你接触的狗有没有患狂犬病的可能性？

    1. 在我国，狂犬病几乎都发生在农村乡镇，或小城镇和城乡结合部，特别是在南方的省、区。而较大一些城市（不包括其所属郊县）多少年来几乎都没有报告过狂犬病。

    所以，下列情况下的动物咬伤，传染狂犬病可能性基本可排除：

    1）  大城市内的家养狗猫；

    2）  狗猫的身世清楚，饲养在家，不是流浪动物；

    3）  这狗猫不曾接触疑似狂犬病的狗，或无被来历不明的狗咬伤过；

    4）  动物无生病的表现或行为异常，被咬事出有因，如戏弄、护食、护子、弄疼；

    5）  动物接种过疫苗；

    6）  疾病控制中心告知近年当地未发生狂犬病；

    7）  咬伤已10天以上，狗猫健康如常。

    第1）—5）条在被咬或接触当时即可知道，有这5条即可放心，加上疾病控制中心告知当地无狂犬病，则可安心。如果有第7）条，不论有无1）—5）条，都可以放心。



    2. 狗猫传播狂犬病主要是咬伤引起的。如果在上述1.的背景下，被自家或邻居的无病或健康狗猫舔舐或唾液沾染,没有意义。抓伤轻度未出血或浅表抓伤者，可局部涂碘酒。重度抓伤出血较多者，除立即冲洗外，去医院就诊。

    被确诊或可疑狂犬病的动物抓伤或舔舐破损皮肤或粘膜，才需要作为暴露处理。



    3. 抚摸狂犬病动物（狗猫）或者接触其血液、尿或粪便都不构成暴露，无须采取预防措施。

    4. 与外表健康动物的唾液间接接触，完全没有传播狂犬病的可能性。



    希望大家举一反三，如有疑问请向当地疾病控制中心和医院传染科进行咨询或就诊。

BOLY

内容很多不过知识性很强...大家要仔细阅读哦。

柯基中国

很好，很强大。。。
建议设置为精华。。

倒挂猫猫

全部读完。与我几个月前看了很多资料的结论一致：大城市，非流浪，有疫苗，十天后——毫无危险。

之前去芳村那买点鼠的口粮，调戏了那家的猫，被捉手背了，四条血痕，后来也只是用水洗洗，稍微涂点消炎药水了事，根本没打算要打针。

在百度那看了太多这些提问，都已经觉得麻木了——让无知的人恐惧去吧！

（题外的话：还曾经有一段时间，很多人认为被仓鼠咬了会有狂犬病，我暴汗……我都被咬四次了，还是不同的仓鼠，要是有病，我早就挂了，当然，那几只仓鼠现在还活奔乱跳呢~

柯基中国

要尊重科学，不要把狂犬病妖魔化，狂犬是可以防治的。。

柠檬Dream99

楼主辛苦了啊 *xixi*

朵朵妈

读完了`~很受用

多多427

再也不怕被小家伙牙齿划伤了……

苞苞

好帖 要顶。

俺是生煎

受教了 以前被猫抓过 担心过会不会有猫耳热 被生煎咬过 也担心过需不需要打疫苗
后来都好了 现在就觉得 其实被咬一下抓一下 不用太紧张 毕竟带病毒的猫猫狗狗还是少数

Ryan

别自己吓自己！记得我小时候被亲戚家的凶狗咬过，也没做什么处理，20几年过去了，身体倍棒啊~

柯基精灵

仔细看了，好贴。